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浮游菌采樣器在醫院潔凈手術(shù)室的應用

發(fā)布時(shí)間:2014-11-13      瀏覽次數:7791    分享:


  潔凈手術(shù)部工程在設計、建造和驗收投入使后, 為確保在使用過(guò)程中始終能保持在規定的等級標準要求?;蛘呤怯捎谕度胧褂煤蟮木S護管理不當或手術(shù)室工作人員誤操作以及凈化空調系統長(cháng)期使用運轉使空氣過(guò)濾器性能變化等各類(lèi)因素, 會(huì )影響潔凈手術(shù)部性能參數。所以投入使用后的潔凈手術(shù)部空氣浮游菌的日常監測是十分必要的重要工作。

浮游菌采樣器

  我們使用環(huán)凱牌浮游微生物采樣器(HKM-II)對手術(shù)室進(jìn)行采樣,HKM--II 型浮游微生物采樣器是一種高效的多孔吸入式浮游微生物采樣器。它根據等速采樣理論設計,采樣準確。采集頭口風(fēng)速與潔凈室內風(fēng)速基本一致,能更準確地反映潔凈室內的微生物濃度。采集樣本時(shí),空氣攜帶顆粒以一定的速達撞擊在培養基表面,這一過(guò)程相當于安德森原理的 5 級,保證大于 1 微米的顆粒全部被收集。顆粒均勻撞擊在培養皿內的培養基表面,培養基為細菌創(chuàng )造了保持活性的最佳環(huán)境,保證了測定結果精確可靠。采樣準備工作如下:

  1、被測試手術(shù)室(潔凈室)溫、濕度須達到規定的要求; 靜壓差、換氣次數、空氣流速必須控制在規定值內。

  2、對單向流測試應在凈化空調系統正常運行不少于 10 min;非單向流不少于30 min 后開(kāi)始。

  3、靜態(tài)測試時(shí), 室內人員不多于 2 人。采樣時(shí)測試人員應在采樣口下風(fēng)側。

  4、測試人員應按無(wú)菌操作規程進(jìn)行。采取一切措施防止采樣口的污染和其它人為對樣本的污染。

  5、測試人員必須穿戴符合潔凈級別的潔凈服。

  6、浮游菌測試前, 被測手術(shù)室(潔凈室)已經(jīng)過(guò)消毒。

  以上準備好時(shí),我們使用HKM-II采樣器采樣步驟:

  1、在有平臺的潔凈室內編制培養皿 (XX 潔凈室, XX 測點(diǎn)), 操作前應用浸濕 75%乙醇的醫用脫脂棉花擦拭平臺。測試人員雙手用同樣方法嚴格消毒。在編制過(guò)程中再次仔細檢查培養基平皿的質(zhì)量, 有變質(zhì)、破損或污染不能使用。

  2、用浸濕 75%乙醇的醫用脫脂棉花擦拭采樣器的采樣口, 采樣管、采樣器的項蓋, 轉盤(pán)及罩子內外表面。

  3、采樣器經(jīng)消毒后不放入培養皿, 啟動(dòng)儀器空轉運行不少于 5 min, 使儀器中的殘余消毒劑蒸發(fā)。

  4、根據手術(shù)室的潔凈度級別設定采樣量,采樣器的流量(L/min)X 采樣時(shí)間(min)=采樣量(L), 每次最小的采樣量見(jiàn)表 。

采樣器流量

  5、放入培養皿,蓋上蓋子后調節采樣器縫隙高度。采樣操作時(shí), 培養皿應輕拿輕放, 用“五指抓拿”培養皿外徑, 盡量避免人為對樣本造成污染。

  6、采樣點(diǎn)的布置及采樣點(diǎn)數量

  注意事項:測點(diǎn)的位置離地面 0.8 m~1.5 m 左右(略高于手術(shù)臺面);送風(fēng)口測點(diǎn)位置離開(kāi)送風(fēng)口面 0.3 m 左右。

浮游菌采樣器測點(diǎn)數

  最少采樣點(diǎn)數目見(jiàn)表。

浮游菌采樣器采點(diǎn)數

 

  7、正式啟動(dòng)HKM-II采樣器

  1)按“采樣鍵”進(jìn)入采樣快速參數選擇狀態(tài),此時(shí)會(huì )顯示最近一次用戶(hù)設定或最后一次使用時(shí)的相關(guān)參數(,參數組別代碼) 。

  2)按“選擇鍵”選擇光標調節位置,并按“上、下鍵”調整組編號,更改組編號的同時(shí)屏幕亦將同時(shí)顯示該組編號下的各項參數設置(采樣量,采樣延遲時(shí)間,采樣地點(diǎn)代碼) 。

  3)選擇適合的組編號后,再按“采樣鍵” ,浮游微生物采樣器即進(jìn)入采樣工作狀態(tài);此時(shí)采樣延遲倒計時(shí)將會(huì )啟動(dòng),采樣延遲倒計時(shí)結束后采樣泵自動(dòng)開(kāi)始運行,在到達設定的采樣量后,采樣泵將自動(dòng)停止,屏幕返回主界面,本次采樣結束,相關(guān)采樣數據自動(dòng)貯存。

  8、培養

  8.1、把采樣好的培養皿收集倒置在已消毒過(guò)的平臺上。

  8.2、用已高壓滅菌過(guò)的牛皮紙、包布包裝好裝入消毒盒送培養。

  8.3、雙手再經(jīng)消毒后, 小心取出已采樣過(guò)的培養皿樣本, 倒置于 35℃恒溫培養箱培養 48 h。

  9 、菌落計算

  9.1、用肉眼直接讀數, 然后用 5~10 倍放大鏡檢查是否有遣漏。若平皿上有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上菌落重疊、分辨時(shí)仍以 2 個(gè)或 2 個(gè)以上讀數?;蛴铆h(huán)凱牌全自動(dòng)菌落計數儀smartcounter計數,方便直接得出結果。

  9.2、填寫(xiě)生物微粒檢測記錄、記錄表見(jiàn)。

  10、結果計算:每個(gè)測點(diǎn)的浮游菌濃度計算

  平均濃度(個(gè)/m)=菌落數/采樣量

  11、結果評定

  用浮游菌平均濃度判斷潔凈室(區)空氣中的微生物。(見(jiàn)以下潔凈手術(shù)室的等級標準)

浮游菌采樣器

  注意:

  1)每個(gè)測點(diǎn)的浮游菌平均濃度必須低于所選的評定標準中關(guān)于細菌濃度的界限。

  2)若某測點(diǎn)的浮游菌平均濃度超過(guò)評定標準, 則必須對此區域先行消毒, 然后重新采樣兩次。再次測試結果必須合格。

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